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最高人(ren)民法院、最高人(ren)民检察(cha)院、公(gong)安部1日团结召开新(xin)闻发布(bu)会，发布(bu)会上，相关担任人(ren)引见了医保骗(pian)保犯(fan)罪(zui)案件呈(cheng)现的新(xin)环境新(xin)特点。
2021年至2023年，公(gong)安部会同国家医保局、国家卫健委等部门连续(xu)专项打(da)击整治医保诈骗(pian)违法犯(fan)罪(zui)，针对虚(xu)假诊疗、虚(xu)开票据、篡改检测(ce)呈(cheng)报、串换(huan)药(yao)品耗材(cai)、购销医保“回流药(yao)”等诈骗(pian)医保基(ji)金行为，组织开展专案攻坚。2023年全国公(gong)安构造共侦破医保诈骗(pian)案件2179起，抓获犯(fan)罪(zui)嫌疑人(ren)6220名，打(da)掉犯(fan)罪(zui)团伙346个，移送医保部门查处违法违规医药(yao)机构263家。
医保骗(pian)保犯(fan)罪(zui)所涉(she)罪(zui)名集中化(hua)，首要为诈骗(pian)罪(zui)。医保骗(pian)保犯(fan)罪(zui)涉(she)及诈骗(pian)罪(zui)，掩饰、隐瞒犯(fan)罪(zui)所冒犯(fan)，贪(tan)污罪(zui)等多个罕见罪(zui)名，其中诈骗(pian)罪(zui)占93.65%。
犯(fan)罪(zui)主体多元化(hua)，参保人(ren)员占比超五成。医保骗(pian)保的犯(fan)罪(zui)主体包含定(ding)点医疗机构及其人(ren)员、定(ding)点零售药(yao)店及其人(ren)员、参保人(ren)员及其嫡亲属、职业骗(pian)保团伙以及其他人(ren)员，部份案件还涉(she)及药(yao)品生产(chan)企(qi)业。其中，参保人(ren)员涉(she)案占比54.08%。
医保骗(pian)保手段多样化(hua) 职业骗(pian)保专业化(hua)
理论中，医保骗(pian)保犯(fan)罪(zui)手段首要有(you)伪造证明材(cai)料、虚(xu)开费用单(dan)据、假造医药(yao)办事、分解项目、串换(huan)药(yao)品、冒名就医、购药(yao)及利用享受医疗保证待遇转卖(mai)药(yao)品等，各(ge)种犯(fan)罪(zui)行为相互交织，部份职业骗(pian)保人(ren)组织化(hua)、分工化(hua)水平愈来愈高，团伙化(hua)、专业化(hua)特性显着。