专家回应多种呼吸(xi)道疾病热点(dian)问题 一个“建议”和一个“不(bu)建议”引关注,儿童(tong),阿奇,孩子
国家卫生健康委今天（11月13日）举行新闻发(fa)布会(hui)，介(jie)绍冬季呼吸(xi)道疾病防治有关情况。针对公众关注的(de)多种呼吸(xi)道疾病，发(fa)布会(hui)上，北(bei)京市(shi)呼吸(xi)疾病研究(jiu)所所长童(tong)朝(chao)晖介(jie)绍，肺炎支原体和新冠病毒、流感病毒等(deng)引起的(de)症状相似，建议大家通过抗原以及核酸(suan)检(jian)测明确(que)病原学诊断以后(hou)再用药。
北(bei)京市(shi)呼吸(xi)疾病研究(jiu)所所长 北(bei)京朝(chao)阳医(yi)院副院长 童(tong)朝(chao)晖：肺炎支原体是我国社(she)区获得性肺炎的(de)重要病原体之一，每年秋冬季高发(fa)，儿童(tong)和青少年易感。肺炎支原体主要是通过呼吸(xi)道飞沫(mo)传播，因此在无防护的(de)情况下，在人口密(mi)集场所，比方说幼儿园(yuan)、学校会(hui)导(dao)致集中(zhong)暴(bao)发(fa)流行。我院近(jin)期支原体核酸(suan)检(jian)测检(jian)出率成人是5.59%，儿童(tong)是43.34%；流感抗原检(jian)出阳性成人是29.67%，儿童(tong)是4.94%。肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等(deng)引起的(de)症状相似，可以通过抗原以及核酸(suan)检(jian)测的(de)方法来明确(que)病原学诊断。所以，建议大家在确(que)认病原学以后(hou)再用药，而不(bu)是靠猜想滥用药。
今年肺炎支原体感染呈现(xian)低龄化趋势
在发(fa)布会(hui)上，专家表示，今年肺炎支原体感染呈现(xian)低龄化趋势，在症状和治疗上与普通流感都有所不(bu)同。
北(bei)京市(shi)呼吸(xi)疾病研究(jiu)所所长 北(bei)京朝(chao)阳医(yi)院副院长 童(tong)朝(chao)晖：支原体肺炎是我国5岁及以上儿童(tong)最(zui)主要的(de)社(she)区获得性肺炎的(de)病原体，北(bei)方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行，每三到七年会(hui)出现(xian)地区周期性流行，它是以发(fa)热、咳嗽为主的(de)临床表现(xian)。在起病时表现(xian)为有剧烈的(de)、阵发(fa)性的(de)、刺激性干咳，可伴(ban)有头疼、流涕、咽痛、耳痛等(deng)。与往年相比，今年的(de)流行中(zhong)，3岁以下的(de)儿童(tong)也有感染，呈现(xian)低龄化的(de)趋势，但是从病情上来讲(jiang)没有明显加(jia)重。
流感是以冬春季多见，影像学与支原体肺炎有一些相似的(de)地方，所以我们觉得呼吸(xi)道标本检(jian)测也比较重要，比如检(jian)测甲型或者(zhe)乙(yi)型流感病毒的(de)抗原和核酸(suan)是可以区分的(de)。肺炎支原体感染也有一部分是高热的(de)病人，但是病程(cheng)和流感相比往往会(hui)进展慢一些，但是随着肺炎支原体感染的(de)病程(cheng)进展也会(hui)出现(xian)剧烈的(de)刺激性干咳。
不(bu)建议给孩子自行服用阿奇霉素等(deng)药物
对于近(jin)期有部分患儿家长听从网(wang)络建议，给孩子自行服用阿奇霉素等(deng)药物，北(bei)京儿童(tong)医(yi)院主任医(yi)师王(wang)荃在发(fa)布会(hui)上表示，这种做法是不(bu)可取的(de)。
北(bei)京儿童(tong)医(yi)院主任医(yi)师 王(wang)荃：在这儿我首先要说，家长自行给孩子吃阿奇霉素，这个做法我们是不(bu)建议的(de)，也是不(bu)可取的(de)。当前确(que)实(shi)是儿童(tong)呼吸(xi)道疾病的(de)高发(fa)季节，肺炎支原体感染确(que)实(shi)也是占了一定的(de)比例(li)，但是从整体来说，病毒仍然是儿童(tong)呼吸(xi)道感染最(zui)常见的(de)病原，它包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒，还有呼吸(xi)道合胞病毒等(deng)等(deng)，阿奇霉素对病毒感染是无效的(de)，使用阿奇霉素去治疗病毒感染也是不(bu)合理的(de)。另外，孩子的(de)脏器功能发(fa)育都不(bu)健全，滥用药物有可能造成一些不(bu)良反应，尤其是有可能造成脏器损害等(deng)等(deng)。目前阿奇霉素是处方药，它是大环内酯类的(de)抗菌药，我们应该要在医(yi)生或者(zhe)药师的(de)指导(dao)下去规(gui)范用药，这个规(gui)范用药包括要给孩子合适的(de)剂量、适宜的(de)疗程(cheng)和正确(que)的(de)给药途径(jing)。所以就想反复提醒家长的(de)是，我们的(de)孩子不(bu)是成人的(de)缩(suo)小版(ban)，滥用药或者(zhe)随意用药是不(bu)可取的(de)，我们必须要考虑用药的(de)安全性和有效性。